Göğüs bel ağrısı – kronik bir hastalık dayanan dejeneratif-dejeneratif lezyonlar intervertebral kıkırdak diskleri yol açan reaktif değişiklikler tarafı tel vertebra ve onları çevreleyen yumuşak doku. Hastalık yaygın ve etkiler esas olarak insan kendisi çalışma çağındaki (25-45 yaş).
Göğüs bel ağrısı çok nadir, daha lomber veya servikal. Bunun nedeni, bu omurga ayında daha az statik ve motor yükü, daha başka. Ancak, osteokondritis torakal çok daha zor teşhis etmek, çoğu durumda o akar, taklit, akciğer hastalıkları, kalp, organların üst bölümü sindirim sistemi.
Nedenleri ve risk faktörleri
Şu anda, kesin nedenleri, gelişimi, torakal dejeneratif disk hastalığı yüklü değil. Uzmanlar tarafından önerilen çok sayıda teori (enfeksiyöz, alerjik, kalıtsal, mekanik, hormonal, vasküler), ama hiçbiri vermez net ve tam bir açıklama patolojik değişiklikler meydana gelen omurga ve neden doku dejenerasyonu. Büyük olasılıkla patolojik mekanizması geliştirme torakal dejeneratif disk hastalığı aynı anda katılır, birkaç farklı faktörler. Ama temel değerin uzun statik-dinamik aşırı vertebra segmenti.
Faktörler, neden böyle aşırı şunlardır:
- anormallikler, omurga yapısı;
- asimetrik konumu eklem çatlak intervertebral eklem;
- konjenital daralma spinal kanal;
- spondylogenic kas (miyofasyal yansıyan) ve/veya somatik (yansıyan, ortaya çıkan arka plan üzerinde bir dizi hastalık, kan damarlarının ve iç organların) ağrı;
- uzun süre maruz kalma, omurga titreşim, örneğin, sürücüleri, motorlu araçlar için;
- fiziksel gerilim;
- obezite;
- sigara;
- sedanter yaşam (egzersiz eksikliği );
- psikososyal faktörler.
Spinal mobilite sağlanır intervertebral disk, aynı zamanda oynamak ve yastıklama bir rol oynamaktadır. Kendi merkezi çevresinde elastik jelatinli çekirdek, kompozisyon büyük miktarda su girer. Bir osteochondrosis çekirdek kaybetmeye başlar su demineralizasyon sonucu polisakkaritler. Zamanla çekirdek düzleştirir, ve onunla birlikte düzleştirir ve kendisi intervertebral disk. Etkisi altında mekanik yük fibröz bir halka sopa dışarı, bu süreç denir çıkıntı. Daha sonra disk çatlaklar üzerinden düşen parçaları jelatinli çekirdek, yani oluşumu hernisi intervertebral disk.
Azaltma disk yüksekliği neden olur yakınsama komşu vertebra ihlal anatomi model eklem. Tüm bu başlatan reaktans iltihabı model eklem ve çevresindeki yumuşak doku. Bunun yanında, yakınsama tel vertebra eşliğinde germe ve eklem kapsül ve etkilenen segment omurga kararsız hale. Vücut vertebra zaman bu elde aşırı hareketlilik, bir olmaya neden ihlal spinal kökleri ve gelişimi radiküler sendromu.
Arka planda torakal dejeneratif disk hastalığı yavaş yavaş artan kemik dokusu tel vertebra oluşturur, kemik çıkıntılar (osteofit). Onlar da olabilir, nedeni radiküler sendromu ya da kompresyon miyelopati (omurilik sıkıştırma).
Sınıflandırma
Temel sınıflandırma torakal dejeneratif disk hastalığı yatıyor posindromnoy prensibi. Bağlı olarak, hangi sinir eğitim, etkilenen yapısı omurga etkisi, özellikler, aşağıdaki sendromlar:
- sıkıştırma dayalı gelişme yatıyor gerginlik, deformasyon veya çarpma sinir kökü, arsa, omurilik, beyin veya kan damarı, bağlı olarak ne gelişir, spinal vasküler veya radiküler sendromlar;
- refleks – bağlı refleks gerilim innerve tarafından kas, distrofik ve damar bozuklukları;
- bioadaptive.
Belirtileri torakal dejeneratif disk hastalığı
Ana belirtisi, torakal dejeneratif disk hastalığı ağrı. Çoğu durumda, o giyer aptal ılımlı bir karakter.
Uzun süreli tahriş spinal kökü neden olur, innervasyon bozuklukları, iç organların. Düzeyine bağlı olarak lezyon, göğüs osteokondritis akabilir maskesi altında somatik patolojiler:
| Lezyon seviyesi | İnnerve tarafından organları | Klinik belirtiler |
| C7-Th1 | El, bilek, avuç içi, nefes borusu, yemek borusu | Ağrı el ve avuç içi, bronşiyal astım |
| Th2-Th3 | Kalp, perikard, koroner arter | Koroner kalp hastalığı, aritmi |
| Th4-Fırın Th5 | Bronşlar, akciğer, plevra, süt bezleri, meme | Bronşit, pnömoni, plörezi>[!@#$], bronşiyal astım |
| Fırın Th5-Th6 Önceden | Ortak safra kanalı, safra kesesi | Jelchnokamennaya hastalığı, kırma işlemi emilimi yağ |
| Th6 Önceden-Th7 | Karaciğer, solar pleksus | Karaciğer fonksiyon bozukluğu |
| Th7-Th8 | Mide | Dispepsi, gastrit, ülser hastalığı mide ve duodenal ülser |
| Th8-Th9 | Onikiparmak bağırsağı bağırsak, pankreas | Sindirim bozuklukları ve sandalye, duodenitis, pankreatit |
| Th9-Th10 | Dalak, diyafram | Hıçkırık, solunum bozukluğu |
| Th10-Th11 | Böbreküstü bezleri | Alerjik reaksiyonlar, bağışıklık |
| Th11-Th12 | Böbrek | Piyelonefrit, böbrek taşlarında |
| Th12-L1 | Böbrek ve üreter | İşeme bozuklukları |
Bu bağlamda en sık görülen belirtileri torakal dejeneratif disk hastalığı vardır:
- ağrı göğüs (göğüs, gögüs, sırt, interkostal arada) – olabilir gibi keskin ve ağrıyan, künt; sık sık yayılan kol;
- ağrı bu epigastrium – ortaya dışında niteliğine bağlı olarak, güç, özellikleri, diyet; sık sık bir araya mide ekşimesi, bulantı, kusma;
- ağrı sağ hypochondrium – güçlendirilmiş değiştirirken hastanın vücut pozisyonu, hapşırma, öksürük;
- bel bölgesinde ağrı – taklit krizi renal kolik, sık sık bir araya dysuric bozuklukları.
Bir sıkıştırma sinir kökü hastanın meme osteochondrosis gelişen krizi interkostal nevralji. Onun için karakteristik bir görünüm akut ağrı bir yarım göğüs (torakalgiya). Ağrı giyilir herpes hava ve yayılır ilerledikçe bir interkostal sinirler omurganın bu göğüs kemiği. Hastalar olarak tarif «elektrik çarpmasına» veya «sırt ağrısı». Ağrı verebilir alanı bu epigastrium, retrosternal bölgesi, omuz, kol ve ile birlikte diğer bazı belirtiler (yerel hiperhidroz, solukluk ya da kızarma) ile ilgili tutulumu sempatik lifler interkostal sinir.
İçin interkostal nevralji ağrı ile karakterize sık süren birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürebilir. Nöbet sırasında ağrı olur dayanılmaz. Çalışırken, birazcık da olsa hafifletmek durum, hastalar, dondurma, belirli bir vücut pozisyonu kaçınarak, derin nefes, öksürük, hapşırma, döner.
Dışında ağrı atağı olan hastalarda işaretlenmiştir parestezi (öznel ihlal deri duyarlılığı olarak sürünerek titreme, midendeki koca, karıncalanma, iğneler) on-the-go interkostal alanı.
Tanı
Tanı torakal dejeneratif disk hastalığı tutulur verilere dayanarak objektif muayenesi, laboratuar ve enstrümantal bir anket içeren:
- tam kan sayımı (ılımlı lökositoz, artmış eritrosit SEDİMANTASYON hızı);
- serum elektrolitleri, kan (daha düşük kalsiyum düzeyleri);
- idrar tahlili;
- kan kimyası;
- x-ışını çalışmada torakal (tespit düzleşme intervertebral disk, deformasyon izleyen plak tel bitişik vertebra kayması tel komşu vertebra birbirlerine göre);
- sintigrafisi omurga (tespit işlemi aktif mineralizasyon kemik tel omurga);
- miyelografi;
- bilgisayar ve manyetik rezonans tomografi.
Göğüs osteokondritis gerektirir ayırıcı tanısında aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- inflamatuar süreci;
- ankilozan spondilit;
- osteomiyelit omurga;
- romatoid artrit;
- neoplastik süreci (metastaz veya primer tümör, göğüs);
- omurga kırıkları;
- hastalığın gastrointestinal (kronik pankreatit, ülser hastalığı mide ve duodenal ülser, divertikülit, sendromu, irritabl kolon);
- üriner sistem hastalıkları (böbrek taşlarında, pyelonephritis);
- hastalığın kardiyovasküler sistem (iskemik kalp hastalığı, aritmi).
Tedavi torakal dejeneratif disk hastalığı
Tedavi torakal dejeneratif disk hastalığı ayaktan tedavi bazında yapılır. Ne zaman ağrı sendromu hasta 2-3 gün yatak istirahati reçete. Gösterir çekiş etkilenen segment omurga ortadan sıkıştırma sinir kökü ve böylece durdurabilir ağrı sendromu. Ne zaman ağrı sendromu geçirmek sızma yumuşak doku 2% novocaine çözüm. Kısa bir ders reçete non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar.
Şema kapsamlı tedavi torakal dejeneratif disk hastalığı da dahil:
- antihistaminikler;
- b grubu vitaminler;
- sakinleştirici;
- akupunktur;
- masaj;
- manuel terapi.
Sonra hastanın durumunu iyileştirmek için onun rehberlik dersleri için fizik tedavi egzersiz tedavisi. Düzenli fiziksel egzersiz sırasında anne sütü osteochondrosis oluşumu teşvik, iyi gelişmiş bir kas korse sağlayan tutmak için omurga doğru fizyolojik pozisyonda ortadan kaldırır istenmeyen statik yük.
Kayda değer tedavisinde torakal dejeneratif disk hastalığı verilir düzenli orta düzeyde fiziksel aktivite (yüzme, yoga, tai-chi), normalleştirme, vücut kitle indeksi. Atlama, koşu, halter ve diğer spor eşliğinde yükseltilmiş yükleri omurga, kontrendikedir.
Cerrahi tedavi torakal dejeneratif disk hastalığı görüldüğü, yalnızca önemli bir kord kompresyonu. Bu gibi durumlarda, kanıt bağlı olarak, gerçekleştirmek için:
- istikrar vertebra segmenti;
- yedek etkilenen disk yapay implant;
- lazer yenileme disk;
- ponksiyon buharlaşma etkilenen disk;
- microdiscectomy.
Olası etkileri ve komplikasyonlar
Uzun süreli tahriş veya motor sinir kökü gelişimini tetikleyebilir somatik hastalıkları, göğüs üst bölümü sindirim sistemi, böbrek. En büyük tehlike göğüs osteokondritis temsil için enfarktüsü.
Ayrıca sonuçları torakal dejeneratif disk hastalığı olabilir yemek borusu hastalıkları, mide, duodenum, pankreas, safra kesesi, akciğer, oluşumu intervertebral fıtığı.
Tahmin
Göğüs bel ağrısı ile karakterize bir dalgalı akım, hangi remisyon eşlik exacerbations. Bir tedavi yöntemidir, tabi hasta tüm doktor tavsiyeleri ile ilgili olarak hastalığın tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri, hayırlı görünüyor.
Önleme
Önleme torakal dejeneratif disk hastalığı içerir:
- normalleştirme vücut kitle indeksi;
- sigara bırakma;
- aktif bir yaşam tarzı.